| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 30,000,000 | 25,000,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای + پودر استخوان | ایمپلنت،کاشت دندان | 180,000,000 | 135,000,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای | ایمپلنت،کاشت دندان | 156,000,000 | 117,000,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 11,400,000 | 8,550,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 8,400,000 | 6,300,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 5,400,000 | 4,050,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 4,800,000 | 3,600,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 4,200,000 | 3,150,000 |
| جرمگیری و بروساژ دو فک | پریو،امور لثه | 8,400,000 | 6,300,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه چهار سطحی | ترمیم،پُر کردن | 12,000,000 | 9,000,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید چهار سطحی | ترمیم،پُر کردن | 16,200,000 | 12,150,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 10,500,000 | 7,875,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 8,820,000 | 6,615,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,620,000 | 5,715,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 13,200,000 | 9,900,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 10,440,000 | 7,830,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 8,520,000 | 6,390,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 18,600,000 | 13,950,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,400,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,580,000 | 8,685,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,140,000 | 7,605,000 |
| پارسیل آکریلی هر فک | پروتز | 36,000,000 | 30,000,000 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 57,600,000 | 48,000,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 14,400,000 | 12,000,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 26,400,000 | 22,000,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 33,600,000 | 28,000,000 |
| پروتز دست دندان مصنوعی (هر فک) | پروتز | 46,800,000 | 39,000,000 |