| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 4,900,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 4,200,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,830,000 | 1,980,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,350,000 | 1,650,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,350,000 | 1,650,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,670,000 | 2,370,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,350,000 | 1,650,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,000,000 | 1,400,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,144,000 | 789,360 |
| بروساژ و فلورایدتراپی دو فک | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,430,000 | 1,001,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 858,000 | 574,860 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 715,000 | 500,500 |
| خارج کردن بریج قدیمی | پروتز | 786,500 | 503,360 |
| خارج کردن هر پین یا پست | پروتز | 858,000 | 574,860 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 9,500,000 | 7,000,000 |
| تعمیر پروتز شکسته | پروتز | 3,575,000 | 2,502,500 |
| نیم دست دندان مصنوعی | پروتز | 21,450,000 | 14,371,500 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 42,900,000 | 28,743,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج + فلپ | پریو،امور لثه | 3,074,500 | 2,152,150 |
| فلپ نیم فک | پریو،امور لثه | 4,290,000 | 2,874,300 |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 3,140,000 | 2,730,000 |
| اپکسوژنزیس دندان | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,670,000 | 1,870,000 |
| درمان پرفوراسیون با MTA یا CEMENT | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,200,000 | 1,540,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,650,000 | 6,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,200,000 | 5,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,290,000 | 4,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,930,000 | 2,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,860,000 | 5,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,860,000 | 5,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 3,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,930,000 | 2,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,700,000 | 5,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,700,000 | 5,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,700,000 | 5,400,000 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 865,000 | 550,000 |
| اسپلینت کامپوزیت هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 7,860,000 | 5,500,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 550,000 | 230,000 |
| کامپوزیت لمینیت | ترمیم،پُر کردن | 4,720,000 | 3,300,000 |
| هر ناحیه بخیه | جراحی،کشیدن | 357,500 | 214,500 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 286,000 | 143,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 715,000 | 500,500 |
| آلوئولوپلاستی نیم فک | جراحی،کشیدن | 2,145,000 | 1,437,150 |
| رادیوگرافی لترال سفالومتری | عمومی،رادیوگرافی | 572,000 | 286,000 |
| رادیوگرافی اکلوزال | عمومی،رادیوگرافی | 429,000 | 214,500 |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 260,000 | 98,800 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,573,000 | 1,085,370 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 625,625 | 412,910 |
| خارج کردن روکش قدیمی | پروتز | 625,625 | 412,910 |
| پرسلن لمینیت | پروتز | 12,512,500 | 8,633,625 |
| پست ریختگی | پروتز | 4,468,750 | 3,038,750 |
| ریبیس هر فک | پروتز | 8,937,500 | 6,256,250 |
| ریلاین هر فک | پروتز | 6,256,250 | 3,941,430 |
| پارسیل آکریلی تا دو دندان | پروتز | 5,362,500 | 3,592,875 |
| پارسیل آکریلی به ازای هر دندان اضافه | پروتز | 10,725,000 | 5,362,500 |
| پارسیل آکریلی تا پنج دندان | پروتز | 8,937,500 | 5,898,750 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 26,812,500 | 17,964,375 |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 625,000 | 393,750 |
| رادیوگرافی بایت وینگ | عمومی،رادیوگرافی | 325,000 | 123,500 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دندان 8 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 7,500,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای | ایمپلنت،کاشت دندان | 82,500,000 | 61,875,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 3,375,000 | 2,126,250 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 1,500,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 2,875,000 | 1,638,750 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 4,375,000 | 3,106,250 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 5,625,000 | 4,387,500 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 15,000,000 | 11,250,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 12,500,000 | 8,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,000,000 | 7,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 6,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,000,000 | 6,300,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,000,000 | 5,600,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,500,000 | 3,685,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 3,350,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,150,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 3,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,105,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 2,680,000 |