| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد پنج کانال دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد پنج کانال دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,500,000 | 11,250,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد پنج کانال | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی پنج کانال دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,000,000 | 9,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی پنج کانال دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,500,000 | 9,450,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی پنج کانال | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 9,000,000 |
| پالپوتومی دائمی | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,500,000 | 4,050,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی به ازاء هر کانال اضافه | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,500,000 | 2,250,000 |
| بروساژ و فلورایدتراپی فک بالا | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,000,000 | 2,700,000 |
| پالپکتومی دندان‌های D E | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,000,000 | 5,400,000 |
| پالپکتومی دندان‌های A B C | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,050,000 |
| ترمیم کامپوزیت بیلدآپ | خدمات دندانپزشکی اطفال | 9,000,000 | 8,100,000 |
| ترمیم کامپوزیت کلاس پنج دندان‌های شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم آمالگام بیلدآپ | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,000,000 | 6,300,000 |
| ترمیم آمالگام کلاس پنج دندان‌های شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج دندان‌های خلفی (پزشک متخصص) | جراحی،کشیدن | 8,500,000 | 7,650,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج دندان‌های قدامی (پزشک متخصص) | جراحی،کشیدن | 7,500,000 | 6,750,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج دندان‌های خلفی | جراحی،کشیدن | 7,500,000 | 6,750,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج دندان‌های قدامی | جراحی،کشیدن | 6,000,000 | 5,400,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 9,500,000 | 8,550,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| کشیدن هر دندان اضافه | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,250,000 |
| ترمیم آمالگام کلاس پنج | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 4,050,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,500,000 | 6,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد هر کانال اضافه (پزشک متخصص) | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,000,000 | 1,800,000 |
| MTA / ام تی ای | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 18,750,000 | 16,875,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه چهار کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,500,000 | 11,250,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه سه کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,500,000 | 10,350,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه دو کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,500,000 | 10,350,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 9,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه یک کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,500,000 | 9,450,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,500,000 | 8,550,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد هر کانال اضافه | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,750,000 | 3,375,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,000,000 | 9,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,500,000 | 9,450,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,000,000 | 7,200,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,500,000 | 5,850,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,500,000 | 9,450,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 9,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 9,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,500,000 | 8,550,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,500,000 | 8,550,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,500,000 | 7,650,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,000,000 | 8,100,000 |
| پروتز تک واحدی روی هر ايمپلنت | ایمپلنت،کاشت دندان | 35,000,000 | 31,500,000 |
| جراحی فیکسچر (پزشک عمومی) | ایمپلنت،کاشت دندان | 35,000,000 | 31,500,000 |
| جراحی فیکسچر (پزشک متخصص) | ایمپلنت،کاشت دندان | 37,000,000 | 33,300,000 |
| خارج کردن هر پین یا پست | پروتز | 1,500,000 | 1,350,000 |
| کشیدن بخیه | جراحی،کشیدن | 1,500,000 | 1,350,000 |
| هر ناحیه بخیه | جراحی،کشیدن | 1,500,000 | 1,350,000 |
| اسپیس مینتنر ثابت دو طرفه | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 6,300,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 6,300,000 |
| خارج کردن روکش قدیمی | پروتز | 2,000,000 | 1,800,000 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 43,000,000 | 38,700,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 19,000,000 | 17,100,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 13,500,000 | 12,150,000 |
| تعمیر پروتز شکسته | پروتز | 2,500,000 | 2,250,000 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 2,000,000 | 1,800,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 75,000,000 | 67,500,000 |
| پارسیل آکریلی به ازای هر دندان اضافه | پروتز | 3,750,000 | 3,375,000 |
| ریلاین هر فک | پروتز | 7,500,000 | 6,750,000 |
| ریبیس هر فک | پروتز | 8,750,000 | 7,875,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 7,500,000 | 6,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,500,000 | 8,550,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,000,000 | 8,100,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,000,000 | 6,300,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,000,000 | 4,500,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,000,000 | 5,400,000 |
| پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,000,000 | 5,400,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 9,000,000 | 8,100,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,000,000 | 6,300,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,000,000 | 6,300,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,050,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,500,000 | 3,150,000 |
| کشیدن دندان شیری e d | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,250,000 |
| کشیدن دندان شیری a b c | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,250,000 |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 750,000 | 675,000 |
| ویزیت دندانپزشک عمومی | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | |
| اسپیس مینتنر ثابت یک طرفه | ترمیم،پُر کردن | 5,500,000 | 4,950,000 |
| جرمگیری و بروساژ دو فک | پریو،امور لثه | 6,500,000 | 5,850,000 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 2,000,000 | 1,800,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 2,000,000 | 1,800,000 |
| فرنکتومی | جراحی،کشیدن | 6,500,000 | 5,850,000 |
| نایت گارد | پروتز | 16,500,000 | 14,850,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 9,000,000 | 8,100,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 5,500,000 | 4,950,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 3,500,000 | 3,150,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,250,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,250,000 |
| وایتال بلیچینگ مطب / Office | زیبایی | 23,000,000 | 20,700,000 |
| هر واحد لمینیت | زیبایی | 25,000,000 | 22,500,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت غیر مستقیم | زیبایی | 14,000,000 | 12,600,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت مستقیم | زیبایی | 12,000,000 | 10,800,000 |
| کف بندی هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,350,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,350,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی یا گلاس پنج | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,500,000 | 5,850,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 4,050,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 6,500,000 | 5,850,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,600,000 | 5,040,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 4,050,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,600,000 |