| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 9,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,000,000 | 6,300,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 9,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,000,000 | 6,300,000 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,500,000 | 2,250,000 |
| اسپلینت کامپوزیت هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 10,000,000 | 9,000,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 2,000,000 | 1,800,000 |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 1,000,000 | 900,000 |
| کامپوزیت لمینیت | ترمیم،پُر کردن | 15,000,000 | 13,500,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 12,000,000 | 10,800,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 11,000,000 | 9,900,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 10,000,000 | 9,000,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 8,000,000 | 7,200,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 11,000,000 | 9,900,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 10,000,000 | 9,000,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 9,000,000 | 8,100,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 6,300,000 |
| هر ناحیه بخیه | جراحی،کشیدن | 1,000,000 | 950,000 |
| اکسپوز کردن دندان | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 4,750,000 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 1,000,000 | 950,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,375,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 4,750,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,850,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,800,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,850,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,375,000 |
| ویزیت و طرح درمان (پزشک عمومی) | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 270,000 |