| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 13,000,000 | 11,000,000 |
| هر واحد لمینیت | زیبایی | 35,000,000 | 30,000,000 |
| ترمیم ونیر کامپوزیت | ترمیم،پُر کردن | 15,000,000 | 12,000,000 |
| پالیش زیبایی هر فک | پروتز | 3,500,000 | 2,500,000 |
| جا انداختن در رفتگی فک | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 3,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو/ عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 8,500,000 | 7,590,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,500,000 | 5,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,500,000 | 4,800,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 3,800,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,000,000 | 5,200,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,000,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,000,000 | 3,400,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 8,000,000 | 6,000,000 |
| ترمیم PRR (دندان دائمی) | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,350,000 | 3,000,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,200,000 | 2,200,000 |
| بروساژ و فلورایدتراپی هر فک | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,050,000 | 3,600,000 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,000,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,000,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,000,000 | 1,800,000 |
| نایت گارد | پروتز | 15,000,000 | 11,500,000 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 2,500,000 | 1,800,000 |
| فایبر پست + بیلدآپ | پروتز | 15,000,000 | 13,000,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 23,000,000 | 19,500,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 19,000,000 | 14,500,000 |
| هر واحد دندان جایگزین شونده / پونتیک + بریج | پروتز | 13,000,000 | 10,000,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج | پریو،امور لثه | 10,000,000 | 7,000,000 |
| جرمگیری و بروساژ دو فک | پریو،امور لثه | 6,400,000 | 5,400,000 |
| بروساژ هر فک | پریو،امور لثه | 700,000 | 500,000 |
| جرمگیری کامل هر فک | پریو،امور لثه | 2,500,000 | 2,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد هر کانال اضافه | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 4,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,000,000 | 7,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی هر کانال اضافه دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,500,000 | 3,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 12,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,500,000 | 8,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,000,000 | 7,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی هر کانال اضافه | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,500,000 | 3,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,000,000 | 8,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,500,000 | 6,000,000 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,540,000 | 3,000,000 |
| اسپلینت کامپوزیت هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 8,000,000 | 7,000,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 2,000,000 | 1,400,000 |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 2,000,000 | 1,400,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 11,000,000 | 9,500,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 10,000,000 | 9,000,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 8,500,000 | 7,000,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,500,000 | 6,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 5,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,500,000 | 6,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,500,000 | 5,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,500,000 | 4,800,000 |
| اکسپوز کردن دندان | جراحی،کشیدن | 6,000,000 | 3,500,000 |
| هر ناحیه بخیه | جراحی،کشیدن | 1,700,000 | 800,000 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 1,500,000 | 800,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 2,000,000 | 1,500,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نیمه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 8,000,000 | 6,500,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 11,000,000 | 7,700,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 6,000,000 | 4,500,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 4,500,000 | 3,800,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 3,900,000 | 2,800,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,500,000 |
| رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ | عمومی،رادیوگرافی | 650,000 | 500,000 |
| ویزیت و طرح درمان (پزشک عمومی) | عمومی،رادیوگرافی | 750,000 | 500,000 |