| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 2,600,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,100,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,100,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 3,500,000 | 2,150,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 3,500,000 | 2,150,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 15,000,000 | 12,600,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 8,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,000,000 | 6,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 7 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 24,000,000 | 19,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 6 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 22,000,000 | 18,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کانال + ترمیم دو سطحی آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 20,000,000 | 15,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی تک کانال + ترمیم سه سطحی آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 18,000,000 | 14,000,000 |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 6,000,000 | 3,800,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 25,000,000 | 21,000,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 1,800,000 | 21,254 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 9,500,000 | 5,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 9,500,000 | 4,700,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 9,500,000 | 3,800,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 5,750,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 5,200,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 4,000,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 3,450,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 80,000,000 | 60,000,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای | ایمپلنت،کاشت دندان | 120,000,000 | 80,000,000 |
| رادیوگرافی OPG - پانورکس | عمومی،رادیوگرافی | 1,450,000 | 1,200,000 |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 600,000 | 560,000 |
| پست و کور / Post and Core / کلاهک و میله | پروتز | 10,000,000 | 7,000,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 10,000,000 | 8,000,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 7,000,000 | 5,700,000 |