| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| باز کردن آبسه همراه با تزریق | جراحی،کشیدن | 1,500,000 | 1,125,000 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,000,000 | 4,500,000 |
| پودر استخوان (تا دو دندان) | ایمپلنت،کاشت دندان | 16,000,000 | 12,000,000 |
| ایمپلنت کره ای MEGAGEN + روکش زیرکونیوم | ایمپلنت،کاشت دندان | 118,000,000 | 88,500,000 |
| ایمپلنت کره ای MEGAGEN + روکش PEM | ایمپلنت،کاشت دندان | 105,000,000 | 78,750,000 |
| ایمپلنت کره ای DIO + روکش زیرکونیوم | ایمپلنت،کاشت دندان | 90,000,000 | 67,500,000 |
| ایمپلنت کره ای DIO + روکش PFM | ایمپلنت،کاشت دندان | 80,000,000 | 60,000,000 |
| بلچینگ هر فک HOME | زیبایی | 25,000,000 | 18,750,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت ژاپنی | زیبایی | 11,000,000 | 8,250,000 |
| تزریق بی حسی | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 225,000 |
| اوردنجر - IPS | ایمپلنت،کاشت دندان | 185,000,000 | 138,750,000 |
| جراحی سینوس لیفت به روش Open | ایمپلنت،کاشت دندان | 30,000,000 | 22,500,000 |
| جراحی سینوس لیفت به روش Close | ایمپلنت،کاشت دندان | 18,000,000 | 13,500,000 |
| ممبران (تا دو دندان) | ایمپلنت،کاشت دندان | 17,000,000 | 12,750,000 |
| هر واحد ایمپلنت دیو | ایمپلنت،کاشت دندان | 80,000,000 | 60,000,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | پریو،امور لثه | 6,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,500,000 | 5,625,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,500,000 | 4,875,000 |
| پالپکتومی | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,500,000 | 5,625,000 |
| فیشورسیلانت | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| فلورایدتراپی دو فک | پریو،امور لثه | 4,000,000 | 3,000,000 |
| فیلیپر (ایوکلار) | پروتز | 9,500,000 | 7,125,000 |
| فیلیپر (پلی دنت) | پروتز | 6,500,000 | 4,875,000 |
| دست دندان پلی دنت | پروتز | 58,500,000 | 43,875,000 |
| ریلاین هر فک | پروتز | 5,000,000 | 3,750,000 |
| دست دندان کامل آلمانی +لثه ژلاتینی هلندی دو فک | پروتز | 140,000,000 | 105,000,000 |
| دست دندان کامل ایرانی (مواد آمریکایی و دستگاه سازنده آلمانی) | پروتز | 75,000,000 | 56,250,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 62,000,000 | 46,500,000 |
| پارسیل آکریلی تا پنج دندان | پروتز | 25,000,000 | 18,750,000 |
| پارسیل فلکسی | پروتز | 35,000,000 | 26,250,000 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 38,000,000 | 28,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی هر کانال اضافه | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 4,125,000 |
| پست و کور / Post and Core / کلاهک و میله | پروتز | 1,500,000 | 1,125,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 5,250,000 |
| کف بندی هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,125,000 |
| ترمیم سه سطحی دندان همرنگ دندان | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم دو سطحی دندان همرنگ دندان | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,375,000 |
| ترمیم یک سطحی دندان همرنگ دندان | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 6,500,000 | 4,875,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,375,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 3,500,000 | 2,625,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دندان های 7 و 8 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,500,000 | 12,375,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 15,500,000 | 11,625,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 9,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,500,000 | 5,625,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,000,000 | 3,000,000 |
| پالیش زیبایی هر فک | پروتز | 4,000,000 | 3,000,000 |
| بروساژ هر فک | پریو،امور لثه | 1,500,000 | 1,125,000 |
| جرمگیری و بروساژ هر فک | پریو،امور لثه | 3,000,000 | 2,250,000 |
| چسب هر واحد روکش | عمومی،رادیوگرافی | 700,000 | 525,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | عمومی،رادیوگرافی | 1,000,000 | 750,000 |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 500,000 | 375,000 |
| پانسمان | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 225,000 |
| ست یکبار مصرف ( مخصوص درمان های جراحی ایمپلنت) | جراحی،کشیدن | 2,200,000 | 1,650,000 |
| ست یکبار مصرف (مخصوص درمان های زیبایی) | زیبایی | 1,200,000 | 900,000 |
| ست یکبار مصرف (دندانپزشک عمومی) | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 225,000 |
| هر ناحیه بخیه | جراحی،کشیدن | 900,000 | 675,000 |
| جراحی دندان عقل نیمه نهفته پایین + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 13,000,000 | 9,750,000 |
| جراحی دندان عقل نیمه نهفته بالا + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 13,000,000 | 9,750,000 |
| جراحی دندان عقل نهفته بالا + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 15,000,000 | 11,250,000 |
| جراحی دندان عقل نهفته پایین + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 15,000,000 | 11,250,000 |
| کشیدن دندان عقل معمولی، فک پایین + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| کشیدن دندان عقل معمولی، فک بالا + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 10,000,000 | 7,500,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 7,000,000 | 5,250,000 |
| کشیدن ریشه باقی مانده | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| کشیدن دندان های خلفی + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,250,000 |
| کشیدن دندان های قدامی + پانسمان درای ساکت + ژل تامپ | جراحی،کشیدن | 2,000,000 | 1,500,000 |
| خارج کردن روکش قدیمی | پروتز | 1,500,000 | 1,125,000 |
| نایت گارد دو فک | پروتز | 11,000,000 | 8,250,000 |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 2,000,000 | 1,500,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,125,000 |
| فایبر پست | پروتز | 5,000,000 | 3,750,000 |
| پست ریختگی زیرکنیوم | پروتز | 9,500,000 | 7,125,000 |
| پست ریختگی NPG (دندانپزشک متخصص) | پروتز | 8,000,000 | 6,000,000 |
| روکش زیرکونیا E MAX | پروتز | 35,000,000 | 26,250,000 |
| روکش زیرکونیوم / تمام پرسلن ژاپنی + فریم آلمانی | پروتز | 24,000,000 | 18,000,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 14,000,000 | 10,500,000 |
| بستن فاصله بین دندان ها | ترمیم،پُر کردن | 7,500,000 | 5,625,000 |
| نگین | زیبایی | 3,500,000 | 2,625,000 |
| بلچینگ هر فک OFFICE | زیبایی | 30,000,000 | 22,500,000 |
| هر واحد لمینیت IPS-IMAX | زیبایی | 35,000,000 | 26,250,000 |
| هر واحد لمینیت Emax | زیبایی | 30,000,000 | 22,500,000 |
| هر واحد لمینیت | زیبایی | 25,000,000 | 18,750,000 |
| هر واحد کامپوزیت کره ای | زیبایی | 12,500,000 | 9,375,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت انگلیسی | زیبایی | 13,000,000 | 9,750,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 12,000,000 | 9,000,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 11,000,000 | 8,250,000 |
| هر واحد کامپوزیت سوییسی | زیبایی | 14,000,000 | 10,500,000 |
| هر واحد کامپوزیت آمریکایی | زیبایی | 20,000,000 | 15,000,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت آلمانی | زیبایی | 12,500,000 | 9,375,000 |