| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) | مبلغ - با بیمه (ریال) |
| ویزیت ماما | مامایی | 190,000 | 140,000 | |
| تصحیح طرح لبخند هر دندان بدون کامپوزیت | زیبایی | 2,000,000 | 1,400,000 | |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 5,000,000 | 3,500,000 | |
| درمان پرفوراسیون با MTA یا CEMENT | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,000,000 | 2,100,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه سه کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,600,000 | 4,620,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه چهار کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,600,000 | 4,620,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه دو کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,500,000 | 4,550,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه یک کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,200,000 | 4,340,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,500,000 | 4,550,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,500,000 | 4,550,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,200,000 | 4,340,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد ریشه یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,000,000 | 4,200,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,000,000 | 4,200,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 3,850,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 3,850,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,000,000 | 3,500,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 3,850,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,000,000 | 3,500,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,500,000 | 3,150,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,500,000 | 3,150,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,000,000 | 2,800,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,500,000 | 2,450,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,300,000 | 2,310,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,000,000 | 2,100,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,500,000 | 2,450,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,200,000 | 2,240,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 3,000,000 | 2,100,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 1,500,000 | 1,050,000 | |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 650,000 | 455,000 | |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 600,000 | 420,000 | |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 3,500,000 | 2,450,000 | |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 2,800,000 | 1,960,000 | |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 2,000,000 | 1,400,000 | |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 3,500,000 | 2,450,000 | |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 3,000,000 | 2,100,000 | |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 2,000,000 | 1,400,000 | |
| اکسپوز کردن دندان | جراحی،کشیدن | 500,000 | 350,000 | |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 500,000 | 350,000 | |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 1,000,000 | 700,000 | |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 3,500,000 | |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 1,000,000 | 700,000 | |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 800,000 | 560,000 | |
| رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ (دندانپزشک متخصص) | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 210,000 | |
| رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ | عمومی،رادیوگرافی | 150,000 | 105,000 | |
| هر واحد ایمپلنت کره ای | ایمپلنت،کاشت دندان | 30,000,000 | 21,000,000 | |
| درمان ریشه / اِندو/ عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,000,000 | 2,100,000 | |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,200,000 | 1,540,000 | |
| تراشیدن / استریپ هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 700,000 | 490,000 | |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,300,000 | 1,610,000 | |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,800,000 | 1,260,000 | |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,200,000 | 1,540,000 | |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,800,000 | 1,260,000 | |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,700,000 | 3,290,000 | |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,500,000 | 1,050,000 | |
| بروساژ و فلورایدتراپی دو فک | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,200,000 | 840,000 | |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 8,000,000 | 5,600,000 | |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 800,000 | 560,000 | |
| چسباندن بریج قدیمی | پروتز | 900,000 | 630,000 | |
| خارج کردن بریج قدیمی | پروتز | 1,000,000 | 700,000 | |
| خارج کردن هر پین یا پست | پروتز | 1,000,000 | 700,000 | |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 600,000 | 420,000 | |
| خارج کردن روکش قدیمی | پروتز | 6,000,000 | 4,200,000 | |
| فایبر پست و بیلد آپ | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 4,200,000 | |
| پست ریختگی | پروتز | 500,000 | 350,000 | |
| هر واحد دندان جایگزین شونده / پونتیک | پروتز | 6,000,000 | 4,200,000 | |
| دیستال وج / افزایش طول تاج | پریو،امور لثه | 2,000,000 | 1,400,000 | |
| همی ساکشن و قطع ریشه | پریو،امور لثه | 4,500,000 | 3,150,000 | |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج + فلپ | پریو،امور لثه | 4,000,000 | 2,800,000 | |
| فلپ یک ششم دهان | پریو،امور لثه | 4,000,000 | 2,800,000 | |
| فلپ نیم فک | پریو،امور لثه | 5,500,000 | 3,850,000 | |
| بروساژ هر فک | پریو،امور لثه | 250,000 | 175,000 | |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 2,500,000 | 1,750,000 | |
| جرمگیری کامل هر فک | پریو،امور لثه | 12,500,000 | 8,750,000 | |
| مشاوره روانشناسی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 900,000 | 600,000 | 500,000 |
| سوراخ کردن دو گوش | خدمات عمومی، درمانگاهی | 350,000 | 220,000 | 150,000 |
| پانسمان | خدمات عمومی، درمانگاهی | 100,000 | 70,000 | 50,000 |
| اندازه گیری فشار خون | خدمات عمومی، درمانگاهی | 20,000 | 10,000 | 10,000 |
| تست قند خون | خدمات عمومی، درمانگاهی | 50,000 | 35,000 | 35,000 |
| نوار قلب | خدمات عمومی، درمانگاهی | 200,000 | 140,000 | 100,000 |
| تست ونوفر | خدمات عمومی، درمانگاهی | 300,000 | 200,000 | 200,000 |
| تزریق هر آمپول به داخل سرم | خدمات عمومی، درمانگاهی | 10,000 | 7,000 | 7,000 |
| تزریق عضلانی زیرجلدی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 30,000 | 20,000 | 20,000 |
| تزریق وریدی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 50,000 | 35,000 | 35,000 |
| ویزیت پزشک عمومی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 200,000 | 140,000 | 100,000 |