| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| هزینه تعمیر یا تعویض پلاک متحرک ساده شکسته شده یا گم شده توسط بیمار | ارتودنسی | 1,000,000 | 900,000 |
| ریتینر ثابت یا متحرک هر فک | ارتودنسی | 1,000,000 | 900,000 |
| فیس ماسک | ارتودنسی | 10,000,000 | 9,000,000 |
| هایرکس / درمان تنگی فک بالا | ارتودنسی | 6,000,000 | 5,400,000 |
| اضافه کردن مینی اسکرو به طرح درمان، هرعدد | ارتودنسی | 2,000,000 | 1,800,000 |
| هدگیر فانکشنال | ارتودنسی | 4,000,000 | 3,600,000 |
| اضافه شدن هر دندان نهفته به طرح درمان ارتودنسی هر دندان | ارتودنسی | 3,000,000 | 2,700,000 |
| درمان ارتو سرجری | ارتودنسی | 25,000,000 | 22,500,000 |
| ارتودنسی متحرک یک فک | ارتودنسی | 70,000,000 | 63,000,000 |
| ارتودنسی ثابت یک فک | ارتودنسی | 80,000,000 | 72,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,500,000 | 7,650,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,500,000 | 6,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 6,500,000 | 5,850,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 18,500,000 | 16,650,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 8,500,000 | 7,650,000 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 50,000,000 | 45,000,000 |
| نیم دست دندان مصنوعی آلمانی | پروتز | 45,000,000 | 40,500,000 |
| نیم دست دندان مصنوعی | پروتز | 25,000,000 | 22,500,000 |
| دست دندان مصنوعی کامل آلمانی | پروتز | 75,000,000 | 67,500,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 40,000,000 | 36,000,000 |
| هر واحد لمینیت | زیبایی | 22,500,000 | 20,250,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 9,800,000 | 8,820,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای | ایمپلنت،کاشت دندان | 40,000,000 | 36,000,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| کشیدن/ بیرون آوردن دندان مولر | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,250,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,250,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,250,000 |