| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| کشیدن بخیه | جراحی،کشیدن | 500,000 | 450,000 |
| نایت گارد | پروتز | 22,000,000 | 19,800,000 |
| پالیش زیبایی هر فک | پروتز | 5,200,000 | 4,680,000 |
| چسباندن روکش | پروتز | 1,700,000 | 1,530,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 7,000,000 | 6,300,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 10,000,000 | 9,000,000 |
| بستن دیاستم هر دندان با کامپوزیت نوری | ترمیم،پُر کردن | 8,000,000 | 7,200,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 15,000,000 | 13,500,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 12,000,000 | 10,800,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج | پریو،امور لثه | 7,500,000 | 6,750,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 10,000,000 | 9,000,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 7,000,000 | 6,300,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن ریشه دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,600,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن ریشه دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 3,500,000 | 3,150,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 4,800,000 | 4,320,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 3,500,000 | 3,150,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 7 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 20,000,000 | 18,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم دندان شماره 6 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 18,000,000 | 16,200,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم دندان شماره 5 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,000,000 | 14,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم دندان شماره 4 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,000,000 | 14,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم دندان شماره 3 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,500,000 | 13,050,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم دندان شماره 2 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,500,000 | 13,050,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد + ترمیم دندان شماره 1 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,500,000 | 13,050,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 7 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 15,000,000 | 13,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 5 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 4 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 11,700,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 3 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 2 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام دندان شماره 1 | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,800,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دندان 6 + ترمیم کامپوزیت / آمالگام | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 12,600,000 |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 2,800,000 | 2,520,000 |
| کف بندی هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 1,000,000 | 900,000 |
| فایبر پست | پروتز | 3,500,000 | 3,150,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 1,000,000 | 900,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 5,400,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,500,000 | 4,950,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,700,000 | 4,230,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 5,500,000 | 4,950,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,700,000 | 4,230,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 4,050,000 |
| فضا نگهدارنده / SM ثابت یک طرفه (بند و لوپ) | خدمات دندانپزشکی اطفال | 10,000,000 | 9,000,000 |
| بروساژ و فلورایدتراپی دو فک | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,000,000 | 6,300,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,250,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 4,500,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,050,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,050,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 4,050,000 |
| درمان ریشه / اِندو/ عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,400,000 | 5,760,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی / پالپکتومی دندان شیری قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,400,000 | 5,760,000 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,700,000 | 5,130,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,300,000 | 2,070,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,800,000 | 1,620,000 |