| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| ویزیت پزشک عمومی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 790,000 | 632,000 |
| ترمیم PRR دندان شیری خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,300,000 | 1,725,000 |
| هر فک جرمگیری اطفال | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,500,000 | 1,125,000 |
| پالیش هر فک | زیبایی | 3,000,000 | 2,250,000 |
| لمینیت سرامیکی | زیبایی | 40,000,000 | 30,000,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,000,000 | 5,250,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,300,000 | 1,725,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 3,375,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,000,000 | 3,000,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,500,000 | 2,625,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,000,000 | 3,000,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,500,000 | 2,625,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,000,000 | 2,250,000 |
| بروساژ و فلورایدتراپی هر فک | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,300,000 | 1,725,000 |
| پالپکتومی دندان‌های D E | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,500,000 | 3,375,000 |
| پالپکتومی دندان‌های A B C | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,000,000 | 3,000,000 |
| پالپوتومی دندان شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,000,000 | 3,750,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,000,000 | 2,250,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 1,875,000 |
| نایت گارد | پروتز | 8,000,000 | 6,000,000 |
| خارج کردن هر پین یا پست | پروتز | 1,500,000 | 1,125,000 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 1,500,000 | 1,125,000 |
| خارج کردن روکش قدیمی | پروتز | 1,300,000 | 975,000 |
| فایبرپست + ترمیم بیلدآپ کامپوزیت | ترمیم،پُر کردن | 8,500,000 | 6,375,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 7,000,000 | 5,250,000 |
| بریج FRC | پروتز | 13,000,000 | 9,750,000 |
| هر واحد روکش موقت | پروتز | 1,300,000 | 975,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 18,000,000 | 13,500,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 11,000,000 | 8,250,000 |
| ریبیس هر فک | پروتز | 9,000,000 | 6,750,000 |
| ریلاین هر فک | پروتز | 6,000,000 | 4,500,000 |
| تعمیر پروتز شکسته | پروتز | 4,000,000 | 3,000,000 |
| پروتز آکریلی تا دو دندان | پروتز | 4,800,000 | 3,600,000 |
| پارسیل فلکسی | پروتز | 45,000,000 | 33,750,000 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 55,000,000 | 41,250,000 |
| نیم دست دندان مصنوعی | پروتز | 45,000,000 | 33,750,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 90,000,000 | 67,500,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج + فلپ | پریو،امور لثه | 7,000,000 | 5,250,000 |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 6,000,000 | 4,500,000 |
| جرمگیری کامل هر فک | پریو،امور لثه | 3,000,000 | 2,250,000 |
| پانسمان | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 225,000 |
| کلسیم هیدروکساید | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 2,000,000 | 1,500,000 |
| درمان پرفوراسیون با MTA یا CEMENT | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,000,000 | 5,250,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 20,000,000 | 15,000,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 9,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,500,000 | 10,875,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,500,000 | 10,125,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 10,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,000,000 | 9,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 10,000,000 | 7,500,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 7,000,000 | 5,250,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دندان‌های عقل | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,000,000 | 12,000,000 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 4,000,000 | 3,000,000 |
| کف بندی هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 1,600,000 | 1,200,000 |
| اسپلینت کامپوزیت هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 4,500,000 |
| نگین | زیبایی | 5,000,000 | 3,750,000 |
| وایتال بلیچینگ مطب / Office | زیبایی | 45,000,000 | 33,750,000 |
| اندو بلیچینگ هر دندان | زیبایی | 9,000,000 | 6,750,000 |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,125,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,125,000 |
| ونیر کامپوزیتی IPS | زیبایی | 23,000,000 | 17,250,000 |
| ونیر کامپوزیتی | زیبایی | 10,000,000 | 7,500,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 5,250,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 6,500,000 | 4,875,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,500,000 | 4,875,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 3,750,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,375,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,400,000 | 4,050,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,375,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 1,700,000 | 1,275,000 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 1,000,000 | 750,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 10,000,000 | 7,500,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 7,000,000 | 5,250,000 |
| بخیه هر عدد | جراحی،کشیدن | 700,000 | 525,000 |
| کشیدن تکه شکسته تاج دندان | جراحی،کشیدن | 1,500,000 | 1,125,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 5,000,000 | 3,750,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,000,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,250,000 |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 250,000 | 187,500 |
| ویزیت دندانپزشک عمومی | عمومی،رادیوگرافی | 300,000 | 225,000 |
| وصل سونداژ فولی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 1,000,000 | 800,000 |
| کشیدن ناخن | خدمات عمومی، درمانگاهی | 1,500,000 | 1,200,000 |
| کشیدن بخیه یکسره | خدمات عمومی، درمانگاهی | 500,000 | 400,000 |
| کشیدن بخیه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 500,000 | 400,000 |
| وصل سرم اطفال | خدمات عمومی، درمانگاهی | 600,000 | 480,000 |
| وصل سرم | خدمات عمومی، درمانگاهی | 450,000 | 360,000 |
| میکرونیدلینگ / ترمیم و بازسازی پوست توسط سوزن های ریز | پوست، مو، زیبایی | 6,300,000 | 5,040,000 |
| نوار مغزی (EEG) | مغز و اعصاب | 4,000,000 | 3,200,000 |
| نوار قلب | قلب و عروق | 550,000 | 440,000 |
| میکرودرم | پوست، مو، زیبایی | 2,000,000 | 1,600,000 |
| گواهی فوت | خدمات عمومی، درمانگاهی | 5,000,000 | 4,000,000 |
| معاینه پرده بکارت / گواهی سلامت | زنان و زایمان | 1,300,000 | 1,040,000 |
| طب سوزنی | طب سوزنی | 2,400,000 | 1,920,000 |
| شستشوی معده | خدمات عمومی، درمانگاهی | 2,500,000 | 2,000,000 |
| شستشوی یک گوش | خدمات عمومی، درمانگاهی | 500,000 | 400,000 |
| درآوردن جسم خارجی از بافت نرم | خدمات عمومی، درمانگاهی | 850,000 | 680,000 |
| ختنه نوزاد شش ماهه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 16,000,000 | 12,800,000 |
| ختنه نوزاد پنج ماهه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 14,000,000 | 11,200,000 |
| ختنه نوزاد چهار ماهه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 14,000,000 | 11,200,000 |
| ختنه، یک تا سه ماه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 12,000,000 | 10,800,000 |
| ختنه با جراحی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 10,000,000 | 8,000,000 |
| الکتروتراپی | فیزیوتراپی | 2,000,000 | 1,600,000 |
| اقدامات CPR | خدمات عمومی، درمانگاهی | 2,000,000 | 1,600,000 |
| گذاشتن آی یو دی / IUD | زنان و زایمان | 2,500,000 | 2,000,000 |
| تخلیه آبسه کوچک | خدمات عمومی، درمانگاهی | 500,000 | 400,000 |
| تخلیه آبسه بزرگ | خدمات عمومی، درمانگاهی | 750,000 | 600,000 |
| پاکسازی صورت | پوست، مو، زیبایی | 2,500,000 | 2,000,000 |
| تزریق بوتاکس | پوست، مو، زیبایی | 5,000,000 | 4,000,000 |
| پانسمان سوختگی درجه یک کوچک با وسایل | خدمات عمومی، درمانگاهی | 350,000 | 280,000 |
| پانسمان سوختگی درجه یک متوسط با وسایل | خدمات عمومی، درمانگاهی | 615,000 | 492,000 |
| پانسمان سوختگی درجه یک بزرگ با وسایل | خدمات عمومی، درمانگاهی | 850,000 | 680,000 |
| پانسمان بزرگ | خدمات عمومی، درمانگاهی | 495,000 | 396,000 |
| برداشتن خال | خدمات عمومی، درمانگاهی | 1,450,000 | 1,160,000 |
| خارج کردن سوند | خدمات عمومی، درمانگاهی | 600,000 | 480,000 |
| حجامت خاص | خدمات عمومی، درمانگاهی | 750,000 | 600,000 |
| حجامت | خدمات عمومی، درمانگاهی | 590,000 | 472,000 |
| جراحی خال، زگیل و میخچه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 1,200,000 | 960,000 |
| جراحی | خدمات عمومی، درمانگاهی | 1,500,000 | 1,200,000 |
| تزریق داخل مفصل | خدمات عمومی، درمانگاهی | 3,600,000 | 2,880,000 |
| تزریق داخل ضایعه | خدمات عمومی، درمانگاهی | 1,250,000 | 1,000,000 |
| تزریق بافت نرم | خدمات عمومی، درمانگاهی | 2,500,000 | 2,000,000 |
| ویزیت متخصص مغز و اعصاب | مغز و اعصاب | 1,040,000 | 832,000 |
| ویزیت متخصص قلب و عروق | قلب و عروق | 1,040,000 | 832,000 |
| ویزیت متخصص زنان و زایمان | زنان و زایمان | 1,040,000 | 832,000 |
| ویزیت | روانپزشک | 1,380,000 | 1,104,000 |
| ویزیت متخصص غدد | متخصص داخلی | 1,040,000 | 832,000 |
| ویزیت متخصص اطفال | متخصص اطفال(کودکان و نوزادان) | 1,040,000 | 832,000 |
| ویزیت | مشاوره و روانشناسی | 1,200,000 | 960,000 |