| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| ارتودنسی ثابت یک فک (دندانپزشک متخصص) | ارتودنسی | 90,000,000 | 76,500,000 |
| ارتودنسی ثابت دو فک (دندانپزشک متخصص) | ارتودنسی | 160,000,000 | 136,000,000 |
| هر واحد لمینیت | زیبایی | 35,000,000 | 32,900,000 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 12,000,000 | 10,800,000 |
| پست و کور / Post and Core / کلاهک و میله ریختگی | پروتز | 9,000,000 | 7,200,000 |
| نیم دست دندان مصنوعی | پروتز | 40,000,000 | 32,000,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 80,000,000 | 64,000,000 |
| نایت گارد | پروتز | 9,500,000 | 8,075,000 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 2,900,000 | 1,450,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 23,000,000 | 19,550,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 15,000,000 | 12,000,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 1,750,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,500,000 | 1,200,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,200,000 | 2,560,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,000,000 | 3,900,000 |
| فضا نگهدارنده/ SM ثابت دو طرفه | خدمات دندانپزشکی اطفال | 8,500,000 | 6,375,000 |
| فضا نگهدارنده / SM ثابت یک طرفه | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,500,000 | 4,875,000 |
| فلورایدتراپی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,550,000 | 2,040,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی / پالپکتومی + ترمیم کامپوزیت / آمالگام | خدمات دندانپزشکی اطفال | 12,000,000 | 10,800,000 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری + ترمیم کامپوزیت / آمالگام | خدمات دندانپزشکی اطفال | 11,000,000 | 9,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هشت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 11,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,150,000 | 10,520,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 13,150,000 | 9,862,500 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,650,000 | 8,737,500 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,640,000 | 7,230,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,420,000 | 5,894,000 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,540,000 | 4,709,000 |
| جرمگیری و بروساژ دو فک | پریو،امور لثه | 7,700,000 | 4,620,000 |
| کف بندی هر دندان | ترمیم،پُر کردن | 1,300,000 | 910,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 1,500,000 | 1,050,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید قدامی | ترمیم،پُر کردن | 9,000,000 | 7,650,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید خلفی | ترمیم،پُر کردن | 11,000,000 | 9,350,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 8,000,000 | 6,800,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 6,300,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 5,400,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 8,300,000 | 7,055,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 6,300,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,000,000 | 5,400,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 5,000,000 | 4,500,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج | جراحی،کشیدن | 9,000,000 | 6,750,000 |
| پیوند لثه | جراحی،کشیدن | 9,000,000 | 7,200,000 |
| فرنکتومی | جراحی،کشیدن | 8,000,000 | 6,000,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت درجه سه | جراحی،کشیدن | 10,000,000 | 9,400,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت درجه دو | جراحی،کشیدن | 8,000,000 | 6,400,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت درجه یک | جراحی،کشیدن | 7,000,000 | 5,810,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 5,800,000 | 4,640,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 3,500,000 | 2,975,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,250,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,700,000 | 1,620,000 |
| ویزیت دندانپزشک عمومی | عمومی،رادیوگرافی | 500,000 | |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 500,000 | 250,000 |